↑予約センターです・・・
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科の赤木一成です。
週末は「一週間の骨盤臓器脱手術記録」を書きます。
これはリアルタイムの記録ではありません。ちょっと前の記録です。
子宮脱や膀胱瘤の手術を6例行いました。
この週は、子宮脱＋膀胱瘤の手術を6例行いました。
とくに大きなトラブルはなく、全員予定通りの退院です。
「もうしばらく入院していたい」と言って、退院が数日伸びた人がいました。
ベッドに空きがあったので、OKです。
本人によると、女手が少ないので、退院したらいろいろやらされるんだそうです（笑）
家事とか、買い物とか、孫の子守とか。
本人は「大変なんです」と言ってたけれど・・・
70代になっても、皆からこれだけ必要とされるって、幸せなんじゃないかなーと思った次第です。
性生活を重視する若い人の骨盤臓器脱手術はどうする？
６例のうち１例に、↑マンチェスター手術を行いました。
性生活がある４０代の方で、子宮頸部が腫大延長しているタイプの子宮脱です。
子宮脱膀胱瘤にはいろんなタイプがありますが、４０代の人はこのタイプが多いです。
そしてマンチェスター手術って、このようなタイプの子宮脱に向いてるんです。
工夫してやれば、膣壁に手を付けずに治せるので、性交障害を起こすリスクも低いです。
通常、性生活のある若い女性では、↑おなか側からの手術（経腹手術）が選ばれることが普通です。
膣壁に手を付けないから、性交障害を生じる可能性が低いためです。
ただしこの経腹手術では、おなかの中に一生メッシュを埋め込む必要があります。
この手術を受けても、５年とか１０年くらいで夫婦生活を卒業するかもしれない。
その期間の「性生活の質」を保つために、体内に一生メッシュを埋め込むことを容認できるか？
それは本人とご主人の考え次第です。
正解があるわけではありません。
「それでもメッシュを使って構わない」という人であれば、経腹手術でいいと思います。
いっぽう、「性生活のある若い人」で、
「子宮頸部が腫大延長しているタイプの子宮脱」で、
「おなかの中に一生メッシュを埋め込むのは不安」というのであれば、
マンチェスター手術をおすすめしています。
異物（メッシュ）が不要で、
手術の侵襲（ダメージ）も小さく、
ほとんど再発無く治せており（十数例行って、膀胱瘤の再発が１例あり）
いまのところ性交障害のトラブルが起こったこともないからです。
（関連記事：子宮脱膀胱瘤の手術にはどんな方法があるの？ どうやって選ぶ？）
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
