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わたし、膀胱瘤があって、手術を考えています。
尿意が多くって、過活動膀胱の薬を飲んでるんですけど、これって膀胱瘤の手術を受けたあとも必要ですか？ 教えてくださいな。 |
こんな疑問に答えます。
目次
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
毎日のように、子宮脱や膀胱瘤の手術を行っています。
今回は、われわれが日常的に対応している、過活動膀胱のお話をします。
膀胱瘤による排尿異常は、過活動膀胱の排尿異常とは原因が違います。
過活動膀胱って、聞いたことがある方もいらっしゃると思います。
「トイレが近い、トイレまでがまんするのが大変」という症状（頻尿、尿意切迫感）が起こる状態です。
これって、膀胱が過敏になって、こんな症状が起こってるんです。
だから膀胱をリラックスさせる薬、つまり「過活動膀胱の薬（抗コリン薬・β3作動薬）」が有効です。
膀胱瘤の人は、手術やペッサリーで、膀胱の位置を正常に戻すのが先決です。
つぎは膀胱瘤の話です。
膀胱瘤の人でも、頻尿や尿意切迫感がよく起こります。
でもこれって、膀胱が過敏になって、頻尿とかが起こってるわけじゃありません。
膀胱が下がって（青矢印）尿道が圧迫されて（赤矢印）、尿が出にくくなって、こんな症状が起こってるんですよね。
膀胱瘤の人が、過活動膀胱の薬を飲んでしまったら、よけいに排尿がおかしくなりかねないんです。
膀胱瘤の手術で、多くの人は「過活動膀胱の薬」から卒業できます。
だから膀胱瘤の人が、頻尿や尿意切迫感があるようなら、「尿道の圧迫を解除すること」が根本的な治療となります。
膀胱瘤手術やペッサリーで、膀胱の位置を正常に戻して、尿道の圧迫を解除してあげる必要があるんですね。
そうすると排尿状態が改善されてゆき、過活動膀胱の薬が不要となっていくケースが大半です。
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
