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わたし、こんど子宮脱の手術を受けます。
入院前に麻酔科の先生の診察があるそうです。 麻酔科の先生は、私の手術の麻酔をかけるだけだと思ってたけど、なんで診察が必要なの？ 教えてくださいな。 |
こんな疑問に答えます。
わたくし年間200件を超える子宮脱膀胱瘤の手術に加えて、直腸脱や直腸瘤の手術も年間50件ほど行っています。
おかげさまで、事故を起こさず安全に手術を行うことができているのですが、これは麻酔科の先生の力が大きいんです。
子宮脱膀胱瘤の手術を安全に行うのに欠かせない守護神・麻酔科ドクター。
麻酔科の先生は、患者さんと顔を合わせる機会はめったにないですが、手術を行う上で欠かせない「守護神」です。
子宮脱の手術中には、患者さんのバイタルサイン（血圧とか、脈拍とか、体温とか、呼吸状態とか）に目を光らせて、もし異常が生じるようなら即座に対応します。
当院の子宮脱の手術を行う際にも、この麻酔のエキスパートの先生が麻酔をかけてくれます。
おかげで事故を起こさず、安全に手術を終えて、患者さんは病室に帰っていくことができます。
手術前の評価も大事な仕事です。
麻酔科ドクターの仕事は、手術の時に麻酔をかけるだけではありません。
手術前の評価も大事な仕事です。
入院前に麻酔科ドクターの診察があるのは、この手術前の評価を行うのが目的です。
- この患者さんに、安全に麻酔をかけることができるか。安全に手術を受けさせることができるか。
- リスクがある場合には、どうすれば安全な状態に持っていけるか。
- 状況によっては、「手術を延期（中止）したほうがよい」と外科医に伝える。
こういった仕事をしてくれているのです。
麻酔科の先生のおかげで、術者は手術に集中できます。
かつて当院では、脊椎麻酔（腰から注射する下半身麻酔）をかけて、子宮脱や膀胱瘤や直腸瘤とかの手術を行っていました。
このやり方でも、特に事故とかは起こさずできていたんですが・・・
手術操作で子宮をひっぱった時におなかの痛みを訴えたり・・・
血圧が下がって徐脈になったり（迷走神経反射といいます）・・・
吐き気を訴えたり・・・
こんなのがときどき起こって、対処に追われるんです。
患者さんの快適度は低いし、術者も手術に集中できないわけですね。
いっぽう麻酔科の先生が麻酔を管理してくれると、安全安心だし、患者さんも楽だし、術者も手術に専念できるんです。
いつもお世話になってます。
作成：赤木一成（辻仲病院柏の葉 医師）
