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わたし、膀胱瘤で手術を考えてるんです。
でも手術すると、尿が漏れやすくなるって聞きました。 これってなぜですか？ 治しようがあるの？ |
こんな疑問に答えます。
骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤）の手術を受けたあとに、尿が漏れやすくなるって聞いたら、やっぱり心配ですよね。
大丈夫。ちゃんと治しようがありますよ。
骨盤臓器脱術後の尿漏れ（腹圧性尿失禁）は、手術の合併症ではありません。
↑これは、私が骨盤臓器脱の手術の際に、患者説明で使っているパンフレットの内容です。
なぜ骨盤臓器脱（膀胱瘤・子宮脱）の手術を受けると、尿が漏れやすくなることがあるのか？
これを見ていただければわかると思います。
手術の合併症で尿漏れが起こるんじゃなくって、「もともと尿道がゆるくて、尿が漏れやすい体質だった」ということなんです。
この尿漏れは、経腟手術でも経腹手術でも、術式に関係なく起こる可能性があります。
もし尿漏れが起こるようなら、多くは骨盤底筋体操でよくなってきます。
もし骨盤臓器脱の術後に尿漏れが起こったらどうするか？
まずは、骨盤底筋体操を始めていただきます。
これだけで改善してくる人が多いんですね。
患者さんが「尿が漏れやすくなった」と訴えるのは、だいたい退院後初回の、3週間目の外来です。
このころには術後一か月くらい経過しているので、少しずつ体操を始めても大丈夫です。
骨盤底筋体操で尿漏れが良くならない人だけ、追加手術を行います。
骨盤底筋体操をやっても尿漏れ（腹圧性尿失禁）が改善しない場合には、追加手術を考慮します。
↑この手術、「TOT手術」と言います。
ゆるくて不安定な尿道を、テープで支えてあげるんです。
子宮脱膀胱瘤の手術とくらべると、だいぶ規模の小さい手術なので、手術時間は20～30分くらいで終わります。
子宮脱膀胱瘤の手術を100人行ったとすると、そのうち3～4人くらいで、このTOT手術が必要となります。
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
