おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
今回は、もっとも多い質問の一つである、「骨盤臓器脱術後の生活」について、まとめて回答してみようと思います。
では、行かせていただきます。
子宮脱（骨盤臓器脱）手術後の生活①：日常生活
ふつうの生活は、わりとすぐできるようになります。
家事や買い物などの日常生活は、退院してわりとすぐにできるようになります。
痛みが問題なければ、少しずついつもの生活に戻していって大丈夫です。
シャワーは入院中から可能。お風呂は退院後診察してから。
シャワーは、術後4日目におしっこの管（バルーンカテーテル）を抜いたら、利用できるようになります。
お風呂は、退院後3週間目の外来診察で、傷が問題なければOKとしています。
これは将来的に、もっと短くなっていくかもしれません。
せっけんやボディソープは使っていいの？
せっけんやボディソープを使って全身を洗うのは、とくに問題ありません。
ただし陰部は、お湯で軽く洗うだけにしておいてください。
おりものや出血は2か月くらい続いても大丈夫。
骨盤臓器脱の手術を受けたら、傷が完治するのに大体2か月かかります。
それまでは、おりものや少量出血が続くことがありますが、心配ありません。
清潔を保つようにしていれば、大丈夫です。
痛みや違和感はいずれよくなります。
退院後も、少々の痛みや違和感があるかもしれませんが、これはいずれ治ってきます。
痛みが完全に落ち着くまでは、無理しないようにしましょう。
便秘薬は、自分で調節するのがベストです。
入院中に起こるトラブルで、圧倒的に多いのが、この「便秘」です。
便を柔らかくする薬（緩下剤）を、全員に処方します。
あとは便通の具合によって、下剤を増やしたり減らしたりすることもあります。
退院したら、便の状態を見ながら、下剤の量を調整して大丈夫です。
少しずつ減らしていくことが多いですね。
子宮脱（骨盤臓器脱）手術後の生活②：色々な活動
事務仕事はわりとすぐ復帰可能。力仕事は個別相談で。
事務仕事であれば、痛みが落ち着いて自信がついたら復帰OKとしています。
退院して割とすぐ復帰している方が多いですね。
力仕事は・・・
「最低一か月、できれば二か月は無理しないでください。とくに力仕事や重いものはひかえてください」と言うことが多いです。
「休んでください」じゃなくて「無理しないでください」ですよ。
しばらく軽作業に回してもらえるなら、それがベストです。
職場に診断書を出す必要があるなら、申し出てくださいませ。
参考：骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤）手術を受けます。仕事はどれくらい休めばいいの？
車や電車はすぐ乗ってOKです。ただし運転はしばらく我慢を。
車や電車に乗るだけなら、退院後からすぐ乗っても大丈夫です。
ただし自分で運転するのは、痛みが落ち着いてからの方がいいと思います。
骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤）手術を受けます。車はいつから乗れる？自転車は？
公共浴場やプールは、おりものが止まってから。目安は2か月。
公共浴場やプールは、おりものが出なくなったら行ってもOKです。
だいたい術後2か月くらいでしょうか。
参考：骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤）手術を受けたら、いつからプールや温泉に行けるの？
運動はいろいろあるけど、「2か月我慢」で統一しています。
運動は、術後2か月間は我慢してください。
運動には軽いものも激しいものもありますが、わかりやすいように2か月で統一しています。
自転車やバイクは傷に負担がかかるから2か月は我慢。
自転車やバイクは、サドルから股間の傷に負担がかかります。
術後2か月間は我慢しましょう。
参考：骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤）手術を受けます。車はいつから乗れる？自転車は？
遠方への旅行も2か月我慢。もし旅行先で出血したら大変ですよ。
傷が完治するまでの2か月間は、遠方への旅行はひかえたほうがいいと思います。
骨盤臓器脱手術を手がけている病院は、全国的にも少ないんです。
だからもし旅行先で出血したら、どこも対応してくれなくて、途方に暮れる可能性があるんです。
混乱を避けるため、全部2か月に統一しています・・・
ぜーんぶ2か月に統一してるので、不自然に思うかもしれませんね。
本当は重症度とか、手術の種類とか、運動の種類とかで、それぞれ安静期間を変えるのが理想なのは分かってるんです。
でもそれだと、一人一人に言うことが違ってくるから、混乱してしまうんですよね。
だから、すべての人に安全な、「2か月安静」に統一してやってます。
いままでこれでトラブルは起こってないので、これで勘弁していただけたらと・・・
性行為は、退院後の診察で治り具合を診てから相談を。
これは各自相談ですね。
私は「3か月目の診察で、傷が問題なく完治していればOK」という方針です。
ただし性生活を重視する方は、最初から腹腔鏡手術をおすすめしています。
退院後の通院は、3週間後、3か月後・・・
退院後は、3週間後、3か月後・・・
という感じで通院していただきます。
もちろん経過に応じて、変更になる可能性はありますけどね。
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
