おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科の赤木一成です。
週末には、「一週間の骨盤臓器脱手術記録」を書いています。
これはリアルタイムの記録ではなく、ちょっと前の「一週間のできごと」の記録です。
患者さんを特定できないよう配慮しています。
子宮脱や膀胱瘤の手術を4例行いました。
子宮脱＋膀胱瘤の手術を4例行いました。
手術は例によっていつも通りに展開して、予定通りに終了しました。
若干癒着してる症例もあるけれど、まず問題なく行うことができています。
術後も大きな合併症はなく、全員ほぼ予定通りに退院していきました。
一人だけ、子宮脱の手術が中止になりました。
手術前日に、大腸内視鏡検査や超音波検査を行うんですけど、それで腫瘍が見つかったんです。
子宮脱手術は、待っても命にかかわらないけど、腫瘍の治療は命にかかわります。
だから腫瘍の治療を優先します。
子宮脱の手術は中止として、その日に状況を説明して、退院となりました。
専門病院に紹介状を書きました。
骨盤臓器脱の手術前に、大腸内視鏡検査や超音波検査を行うのは、腫瘍（癌）がないことを確認するためです。
ほとんどの人は問題ないけど、まれに直腸癌とかが見つかることがあるんです。
気づかずに子宮脱の手術をしてしまうと、あとで直腸癌の手術が必要となった時に困ってしまいます。
（癒着が生じて、直腸癌の手術が困難になる可能性がでてきます）
だからこれらの検査は、手を抜かずに全員行うようにしています。
直腸脱の手術を1例行いました。
直腸脱に対し、デロルメ法を行いました。
これも当院では日常的に行われている手術なので、いつも通りに進行して終わります。
手術時間は1時間程度で、大きく伸びることはまずありません。
「緊急手術とかは無いのか」ですって？
ええ、骨盤臓器脱外科って、緊急手術とか急変とかって、まず無いんです。
なにをやるにも「いちいち考えてから行動に移す」タイプの自分には、向いてるんじゃないかと思ってます。
いっぽう救急科とか循環器科とかは、瞬発力が必要です。
私はこっちには向いてないようでした・・・
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
