画像引用：サーティワンアイスクリーム
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
週末なので、「一週間の骨盤臓器脱手術記録」を書きます。
患者さんを特定できないよう配慮して、数週間前の日常を描写しています。
子宮脱膀胱瘤の手術を7例行いました。
この週は、子宮脱＋膀胱瘤の手術を7例行いました。
特になにもおこらず、いつも通りの日常です。
術後もみなさん、ほぼ予定通りに退院されました。
毎年、夏場はそんなに忙しくないことが多いです。
今年の夏も、まずまず落ち着いた日々でした。
秋に入ったら、また忙しくなってくるんでしょうねぇ・・・
自分で買えないアイス
何年か前の話なんですけど、手術が多くて大変だったときに、サーティワンのアイスを差し入れしてもらったことがあります。
ワタクシが気に入ったのは、↑ラブポーションサーティワンというフレーバーです。
しばらくしてまた食べたくなって、自分でお店に買いに行ったけど、失敗に終わりました。
注文するときに、うしろに女子高生が並んでたから、「ラブポーションサーティワン」って言えなかったんです・・・
（「恋の媚薬」という意味ですからね）
結局、バニラを買って帰った次第です。
しょーもない話で失礼しました・・・
病棟回診の風景
今日は、病棟回診の風景を描写してみます。
まずワタクシ、1階から8階まで階段を上ってから、6階の病棟に行きます。
「足腰を鍛えてみよう」と思いついて始めたトレーニングなんですけど、もう3年くらい続いています。
この階段上り、1日２回やってます。
病棟についた時点で、そこそこ運動した状態です。
さらに病棟は暑いので、できるだけ早く回診を終えて、涼しい場所に戻りたくなります。
以前は、患者さんの朝食が終わる8時半から、回診をスタートしてました。
9時から手術なので、30分ですべて終わらせないといけません。
でもあまりにバタバタしてるし、時間内に終わらないこともたまにあったので、この夏から回診時間を変更しました。
比較的時間に余裕のある月曜午後とか、水曜の午前中とか、そんな時間帯を選んでやってます。
回診は、↑私と担当看護師の2名で行います。
患者さんの羞恥心に配慮してるのと、看護師が手慣れているので少人数で十分だからです。
↑大人数でぞろぞろ回診に来られたら、ちょっと嫌ですよね(笑)
「便秘してないか」「排尿は大丈夫か」「痛みはどうか」
術後に注意しているのは、この三点です。
①便秘について
術後は環境が変わって、寝ている時間が多くなるので、どうしても便秘気味になる人が多いです。
全員に下剤を処方しているのですが、それでも便秘する人には下剤を追加しています。
②排尿について
術後は4日間、おしっこの管を留置します。
これは膀胱を安静に保つのが目的です。
この管が抜けた後、しばらく排尿が落ち着かない人もいます。
「まだ尿がスムーズに出ない」とか、「トイレにしょっちゅう行きたい感じがする」とか、そんな感じです。
これは手術によって、膀胱が刺激を受けることが原因です。
時間とともに落ち着いてきます。
③痛みについて
手術ですから、術後はだれでも多少の痛みはあります。
この痛みは、痛み止めを飲めば楽になります。
痛み止めも、弱いのから強いのまで、いろいろあります。
痛みは、術後4～5日たって退院する頃には、ほとんど軽快します。
ということで骨盤臓器脱の回診は、他の科の回診と比べると、パターン化されててシンプルです(笑)
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
