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わたし、軽度の膀胱瘤で、脱出はしないけど違和感があります。
先生に「手術は必要ない」と言われたけど、手術を受けたらこの違和感はよくなる気がします。 手術をやってくれますか？ |
こんな疑問に答えます。
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科の赤木一成と申します。
私これまでに、1350人を超える骨盤臓器脱の手術を請け負ってきたんですけど、「患者さんが手術を希望してもお断りしたケース」だってたまにあるんです。
それはどんな患者さんなのかと言うと、「手術すれば確実に症状がよくなる」と確信できない患者さんなんですね。
医師が手術を請け負うのは、「手術すれば確実に症状が改善する」と確信できる場合だけです。
たとえば大腸がんとかの悪性疾患であれば、症状のあり無しに関わらず、全員に手術を勧めます。
そして医師が手術を勧めたら、まず間違いなく全員が同意してくれます。
これはまあ、当たり前ですね。
いっぽう、骨盤臓器脱とか痔核とかの良性疾患では、また違った感じになります。
本人が手術を希望しても、「手術したら確実に症状が改善する」と確信できない場合には、手術をおすすめしないんです。
医師が手術を請け負うのは、「手術すれば確実によくなる」と確信できた場合だけなんです。
たとえばごく軽度の膀胱瘤とかで、診察してもあまり脱出してなくて、違和感を訴えるようなケースがあります。
このような場合、骨盤底筋体操だけで、経過観察をおすすめしています。
ぶっちゃけ、「手術しても症状が良くならない。どうしてくれる!?」と言われるのを、医師は恐れます。
「本人が手術を希望してるんだから、やってあげればいいんじゃないの？」と思う方もいるかもしれませんね。
でもこんなケースで手術をしてしまうと、「手術しても症状が良くならない。どうしてくれる！？」という展開になりかねないんです。
医師はこういう展開になるのを恐れるわけですね。
だから「明らかに脱出してない場合」には、手術はおすすめしません。
まず骨盤底筋体操で様子を見ましょう。
何年かたって明らかに脱出してくるようになったら、その時に手術を受ければいいんですから。
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
