買い出し任務中。どれがいいのかサッパリ分からん・・・
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
週末なので、「一週間の骨盤臓器脱手術記録」を書きます。
患者さんを特定できないよう配慮して、数週間前の日常を描写しています。
手術を9名（実質12件）行いました
いきなりワタクシごとで恐縮ですが・・・
今年に入ってから、たびたび「怒涛の一週間」になってしまうんです。
この週は、まず↑子宮脱膀胱瘤の手術を4例行いました。
また、↑子宮脱＋直腸脱の手術を2例行いました。
さらに、↑子宮脱＋痔核の手術を1例行いました。
さらに、↑直腸脱手術を1例行いました。
トドメに(笑)、↑TOT手術を1例行いました。
この週は、9名の患者さんの手術を行いました。
「子宮脱＋直腸脱」とか「子宮脱＋痔核」の手術を、別々でカウントしたら、実質12件の手術を手がけたことになりますね。
たぶん骨盤底領域の週間手術件数としては、全国最多だったんじゃないかと。
ということで、この週は手術三昧だったので・・・
パトラッシュ、もう疲れたですよ・・・
・・・・・・・・・・・・
休んじゃいけないそうです・・・
まあ、2月は祝日が多いから、また余裕ができると思います(笑)
「ずっと我慢してたんだからすぐ手術してほしい」という方へ
たまーに、こんな方がいらっしゃいます。
骨盤臓器脱を何年も放置した挙句、手術を受けたくなって、「いますぐ手術してほしい」と希望されるんですね。
いやー気持ちはわかりますが、それは無理ですよ。
他にも手術を待ってる方がいらっしゃいますからね・・・
大半の方は、「つらくなる前に手術で治しておこう」と計画して、時間に余裕をもって受診されてるんです。
皆様をお待たせしてるのに、その人だけ優先して割り込ませるわけにはいかないんですよね。
ただ、手術を優先的に割り込ませることは、全くないわけではありません。
ワタクシ、毎月25～30人くらいの、骨盤底領域の手術を行っています。
このうち何人か、何らかの理由でキャンセルがでることがあるので、そこに「急ぎの人」を繰り上げることがあるんです。
でもそれには、大義名分が必要です。
「そんな状態の患者さんなら、手術を繰り上げる必要があるよね」と、周囲の人（スタッフ・他の患者さん）が納得する理由が必要ということですね。
その大義名分には、いくつかありまして・・・
①重度の骨盤臓器脱で、水腎症を起こしそうな人
（放置しておくと腎不全になりかねない）
②直腸脱を合併している人
（直腸脱は苦痛が強いので手術を急ぐ）
③抗がん剤治療をやってて、安定してる時期を狙って手術を受けたい人
などです。
このような方がいる場合には、「キャンセル待ちリスト」に記録しておきます。
そしてキャンセルが出次第、スタッフがこのリストの患者さんへ連絡します。
・・・ということで、手術を優先的に繰り上げてもらう患者さんが、時々いるということですね。
この繰り上げの手続きって、手間がかかるんです。
キャンセル出たら私が予約係スタッフに連絡して、
スタッフが忙しいなか患者さんに電話して、
うまく連絡とれない場合は何度もかけ直したりして、
ようやく患者さんの同意を得たら電子カルテに入力手続きして、
新たに手術予約が入った旨を関係部署へ連絡します。
だから・・・
繰り上げてもらった方は、理由もなくキャンセルするのはナシですよ。
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
