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わたし、子宮脱の手術を受けることになったんです。
手術を受けるの初めてなので心配です。 安全なのかしら？ 予定通り退院できるのかしら？ |
こんな疑問に答えます。
ここ数年では、わたくし毎年200例を超える子宮脱・膀胱瘤の手術を、術者として執刀しています。
手術受けるとなったら、もちろん誰だって不安ですよね。
子宮脱の手術を受ける人が、具体的にどんな経過をたどるのか、知っておくことで安心できるんじゃないかと思った次第です。
子宮脱膀胱瘤の手術で「絶対大丈夫」と保証することはできませんが、安全性は昔と比べて大きく向上しています。
わたくしの場合、子宮脱や膀胱瘤の手術を受ける患者さんに対して、「99％大丈夫」と言わせていただいてます。（もちろん「100％大丈夫」とは言いませんよ）
たとえば昨年（2019年）の一年間では、私が行った子宮脱/膀胱瘤の手術208例のうち、207例は大きなトラブル無く、ほぼ予定通り退院できていました。
（排尿排便の状態で、１～２日ほど入院が延長することはありますが、これは「ほぼ予定通り」に含めています）
これは2018年も2017年も、同じくらいの実績でした。
だから、「99％大丈夫」と言っているのは、この数字を裏付けとしています。
術後トラブルの大半は「便秘」です。重大トラブルはめったに起こらないと言えます。
手術を受ける以上、だれでも多少の「痛み」は感じるので、ここでは「痛み」以外のトラブルの話をさせていただきます。
子宮脱/膀胱瘤の術後に生じるトラブルのうち、圧倒的多数を占めるのは「便秘」です。
だれでも入院すると便秘気味になりますが、手術を受けてしばらく安静にすることで、さらに便秘しやすくなるわけです。
術後は全員に下剤を処方していますが、それでも便秘になる人が時々います。
回診時には、かならず便通と排尿の具合を聞いて、便秘しているようであれば下剤を追加しています。
もうひとつ、子宮脱・膀胱瘤の術後にときどき起こるのは、「尿意が頻繁にある」とか「残尿感がある」といった、おしっこの不具合です。
これは手術操作で膀胱が刺激を受けたり、下がっていた膀胱が元の位置に戻ることで、膀胱が「びっくり」するんですね。（ちょっと変な表現ですが、みなさん分かってくれるので愛用しています…）
これは経過を見ていれば、大半の方は自然と軽快していきます。
症状が続く場合には、飲み薬を処方することでよくなっていきます。
重大なトラブルはめったに起こらないと言えます。
「大量出血で輸血が必要」とか、「直腸や膀胱を大きく損傷して再手術」とかいったトラブルは、500人に一人くらいの割合でしょうか。
もちろん今後も絶対に起こらないとは言い切れませんが、最近はこんな感じです。
病棟にはあなたと同じ子宮脱手術を受けた先輩が、いつも何人か入院していますよ。
現在わたくし、子宮脱膀胱瘤の手術を、週にだいたい５人くらい手がけています。（多い週には7人とか手術することもあります）
そしてこの手術の入院期間は、だいたい一週間です。
だから病棟には、常時５人ほど、わたくしの手術患者さんが入院していることになります。
そしてこの中で、あなた以外のほとんどのご婦人は、手術を受け終わった「先輩」です。
不安であれば、先輩のご婦人たちに、いろいろ聞いてみるといいかもしれませんね。
作成：赤木一成（辻仲病院柏の葉 医師）
