おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
いつも骨盤臓器脱手術の話ばっかりなので、今日はちょっと趣向を変えます。
骨盤臓器脱手術の前日に、全員に大腸内視鏡検査を行っているんですけど、今回はこの大腸内視鏡検査の話です。
日常検査のラスボス・大腸内視鏡検査
今日は、「日常検査のラスボス・大腸内視鏡検査」というテーマでお話させていただきます。
「ラスボス」って、私が勝手にそう思ってるだけなんですが（すみません・・・）
「ラスボス」ってなんだか分からない人もいるかもしれませんが、「別格の存在」くらいの意味だと思ってくれればOKです。
病院で日常的に行われている検査の大半は、簡便短時間でできる。唯一の例外を除いては・・・
↑これは、当院の人間ドックのメニューです（どこの病院でもほとんど同じです）
血圧測定 ・視力 ・眼底眼圧・聴力 ・腹部超音波・肺機能 ・骨密度 ・血液検査・胸部レントゲン・CT検査・MRI検査・胃内視鏡検査・大腸内視鏡検査・子宮頚部細胞診・マンモグラフィ―・・・
これらの検査、みなさん経験したことがあると思います。
これらはいわば「日常的に行われている、一般的な検査」と言っていいでしょう。
病院で年間何千件も行われている検査ですから、ほとんどは「簡便短時間」で行える検査ばかりです。
この中で異質なのが、大腸内視鏡検査です。
病院で年間何千件も行われている、日常的な検査でありながら、ぜんぜん「簡便短時間」じゃないんですね。
前の日から検査食を食べて、当日は2リットルの下剤を何時間もかけて飲んで、検査の時には鎮静剤の注射して、検査は全部で30分くらいかかって、検査後は1時間安静にして・・・
こんな感じで、一日がかりの検査なんです。
そして検査も、検査技師さんや放射線技師さんがやるんじゃなくて、消化器専門の医師が行うんです。
大腸内視鏡検査って、経験1年2年の初心者には、手も足も出ません。
消化器専門の医師が、5年10年かかって何千件も修練を積んで、やっと一人前になれる検査なんです。
だから、まともに大腸内視鏡ができる医師は不足しています。
（参考）
内視鏡医や特に専門医・指導医は圧倒的に不足しており・・・
大腸内視鏡専門医の不足が今後の課題・・・
大腸内視鏡医の不足が問題・・・
ただし、骨盤臓器脱手術前日の大腸内視鏡は、楽で簡便に受けられます。
骨盤臓器脱手術の前日にも、かならず大腸内視鏡検査を行います。
ただし負担を考慮して、大腸の途中までの観察（上図右）にとどめています。
2リットルの下剤を飲む必要はありません。
短時間で終わって、苦痛もほとんどないはずです。
だから骨盤臓器脱手術を予定している方は、大腸内視鏡のことを心配しなくてもいいですよ。
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
