これ好きでした上島さん・・・
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
週末なので、「一週間の骨盤臓器脱手術記録」を書きます。
患者さんを特定できないよう配慮して、数週間前の日常を描写しています。
手術を7例行いました。
この週は、子宮脱膀胱瘤の手術を7例行いました。
手術が難しいケースが1例ありましたが、術後は全員問題なく経過し、予定通りの退院です。
手術は強要しないし、背中も押しません。
この週は、対照的な患者さんが受診してこられました。
印象的な出来事だったので、その時の状況を描写してみます。
「手術を強要されるんじゃないか」と不安に思ってたAさん。
こちらは、骨盤臓器脱外来を受診されたAさんです。
子宮脱で長年悩んでたけど、「手術を強要されるんじゃないか」と不安で、なかなか受診を決心できなかったとのことでした。
いえいえ、その心配は全くありませんよ。
ワタクシ、まずきちんと説明して、治療方針は患者さんに決めていただくようにしてます。
手術を強要したり、手術を受けるよう説得するようなことは、決してありません。
（そもそも外来は大忙しだから、そんなことする時間が無いですw）
仮にですよ、（決してありえないけど）もし手術を強要されて、予約入れる羽目になっても・・・
あとで↑キャンセルの電話を入れたらそれで終わりじゃないですか。
だから、そんなこと不安に思う必要は全くありませんよ。
どうぞ安心して受診して下さいませ・・・
自分で決断できないBさん。
続いて、Bさんが入ってこられました。
娘さんと一緒に来院です。
Aさんと同じく、子宮脱の診断でした。
ペッサリーを試してみたけど、すぐ脱落したとのことで、あとは手術しかありません。
いつもの説明を行って、どうするか決めてもらおうとしたんですけど・・・
Bさん、なかなか決断することができません。
ふつう、娘さんと一緒に受診されるケースはすぐ方針決まることが多いんですけど、Bさんはなかなか決断できません。
迷った挙句Bさん・・・
「先生が決めてくれないんですか？」と言い始めました。
どうやらBさん、手術受けたいけど決断できなくて、私に背中を押してほしいみたいです。
「大丈夫だから、一緒に手術頑張りましょう！」とか言ってもらったら、確かに心強いですよね。
でもですね・・・
ワタクシこんな時、中立を保つことにしています。
患者さんの背中を押すことはしません（もちろん私の意見は伝えますよ）
これって、過去の経験が関係しています。
こういう時、患者さんの背中を押してあげたら、あとでトラブルの種になりかねないんですよね。
そもそも「絶対安全で、再発可能性ゼロの手術」など存在しないんだから・・・
私が背中を押した患者さんで、もし合併症や再発が起こったら、↓「先生に勧められたから手術受けたのに！」などと責められかねないんです。
（どの医者も、似たような経験してるはずです）
だから手術を受けるかどうかって、「患者さん本人が、自分の意志で決めていただくこと」が大事だと思っています。
ということでワタクシ、自分で決めきれない患者さんは、いったんお帰りいただくようにしています。
よく考えて決心したら、あらためて受診して下さいませ・・・
赤木一成
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
