どこに停めろっちゅーんじゃ(笑)
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の、赤木一成です。
今回は、「便秘と下剤」について、お話させていただきます。
よろしければ、お付き合いください。
入院中に用いる下剤
骨盤臓器脱の術後数日間は、多くの人が便秘になります。
- 入院して生活環境が変わること
- 術後しばらくの間、あんまり歩けないこと
このへんが理由です。
だから入院中は、全員に↓酸化マグネシウムという下剤を処方してます。
これは効きが穏やかで、習慣性も無いので、まず最初に選択される薬です。
これでも便秘が改善しない場合には・・・
↓つぎはアローゼンという、刺激性の下剤を追加処方します。
酸化マグネシウムと比べると、こちらの方が効果が強いです。
ただし習慣性があるので、延々と続けるのはよくありません。
期間限定で使用する薬です。
ここまでやれば、ほとんどの人は便秘が解消されます。
でもたまーに、重症便秘の人がいるので・・・
その場合には、他にもいろんな薬があるので、その辺を使っていくことになります（めったにないですが）
退院後に用いる下剤
退院するとき
退院するときには、「退院処方」として、さきほどの酸化マグネシウム（たまにアローゼンも）が処方されます。
この下剤は、便通の状態を見ながら、少しずつ減らしていって構いません。
便秘は退院後に徐々に改善してゆき、入院前の状態に戻ります。
退院後の外来受診
退院後1回目の受診は、退院してから3週間後です。
診察を行ってから、患者さんの希望に応じて、下剤を追加処方します。
2回目の受診まで持つように、3か月分処方するということですね。
（希望に応じて少なめに処方するのもOKですよ）
私の長年の疑問
このとき、個人的に気になってることがあってですね・・・
酸化マグネシウムは1日6錠服用（3錠の人もいる）
3か月（90日）後の2回目受診まで処方したら540錠。
これが1日10人ちかく出る日もありまして
あとは消化器内科とか肛門科も、酸化マグネシウムをたくさん処方するだろうから・・・
「辻仲病院の門前薬局は、在庫大丈夫なんやろか？」みたいな余計な心配してる、今日この頃です（笑）
（下手したら一日10000錠とか出てそう）
赤木一成
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
