最近はやってるらしい「経県値」。194点でした・・・
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
2400例に到達
わたくしごとで恐縮ですが・・・
骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤）の手術経験数が、2400例に到達しました。（直腸脱は約450例）
すべて術者としての執刀数です。
たぶん全国屈指ではないかと。
次の大きい区切りは2500例ですね。
今年の秋頃に到達できそうです。
私自身はこの天職を、社会から必要とされ体が動く限り、やり続けていきたいと思っています。
これからも考え抜き工夫を重ね、「究極」を追求していく所存です。
あとは後進の育成ですね。
さいわい当院には、このフィールドに興味ある若手が何人もいるので、マンツーマンで仕込んでいるところです。
再発症例の手術
最近たて続けに3例、再発症例の手術を経験しました。
1例目は、過去に他院で行われた、↑マンチェスター手術後の再発です。
膀胱瘤が再発していたので、ここの修復を行いました。
マンチェスター手術は、異物（メッシュ）を使わない手術なので、再手術はそれほど難しくありません。
いつも通りの手順で、問題なく完遂しました。
2例目と3例目は、過去に他院で行われた、TVM手術（経腟メッシュ手術）後の再発です。
TVM手術後の↑再発原因って・・・
①靭帯に通したアームが抜けて、子宮が下がってくる。
②メッシュの固定が外れて、メッシュがヒモ状ダンゴ状に収縮し、隙間から膀胱が出てくる。
このいずれかです。
TVM後の再発手術は、だいたい高難度です。
メッシュが強く癒着していて、剥離（はがすこと）に苦戦するんですよね。
だからこのような場合、バックアッププランを駆使しまくる「応用編手術」となります。
今回の2例も、それなりに難しかったんですけど・・・
安全に完遂し、きっちり修復できました。
ワタクシこれまで、このような再発例修復手術を、多数手がけてきてます（たぶん100例ちかく経験してます）
自分が手術した術後再発の手術は年1例くらいで・・・
あとはすべて、よそで受けた骨盤臓器脱手術後の再発症例が、紹介されてくるケースです。
いまのところ全員治せてるので、よかったら受診してみてください。
タコの近影
これは過去にも投稿したことがありますが・・・
私の指タコ、最近の写真です。
手術と内視鏡を延々とやり続けた結果、いつの間にか指にタコができました。
このタコ、術者によって、できる場所が異なります。
鉗子を持ったり結紮したり、それぞれクセがあるんでしょうね。
冬場になると・・・このタコ、割れて痛くなります。
アロンアルファでくっつけて手術にのぞみます。
いまは夏場なので平気です(笑)
現役でこの仕事をやり続ける限り、このタコはここにあり続けます。
赤木一成
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
