↑当院一階ロビーです
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
当院は2010年から骨盤臓器脱手術に本格的に取り組み、10年が経過しました。
今回はわたくし事で恐縮ですが・・・
わたくしの骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤）手術の経験数が、1500例に到達しました。
すべて術者としての経験数です。
直腸脱の手術は最近数えてませんが、年間40例くらい手がけている（昨年は44例）ので、累積手術件数は300~400例くらいではないかと思われます。
骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤）の手術：1400例から1500例の間で起こったこと。
↑手術室スタッフたちが祝ってくれました(笑)
直近100例（1400例～1500例）の、骨盤臓器脱手術症例の手術記録・入院サマリーを見返してみました。
手術自体の重大トラブル（再手術を要する臓器損傷、輸血を要する大量出血など）はありませんでした。
術後の排尿トラブルで退院延期になった方が、一人いました。
もともと膀胱収縮力が弱い人が、手術で刺激を受けると、膀胱機能の回復が遅くなることがあるんです。
入院期間が数日伸びましたが、自然に回復して退院されました。
また、手術手技とは関係ない、心肺系の合併症が1件ありました。
当院では、麻酔科ドクター・内科ドクター・私の三人が、手術患者さんの安全管理を行っています。
それでも（とくに高齢者は）想定外の事態が起こる可能性があるんです。全力で対処するしかありません。
これ以外の患者さんは、特記すべきトラブルはなく、ほぼ予定通りの退院でした。
「まだ排尿排便が落ち着かない」「まだ痛みが残る」などの理由で、退院が1～2日延長したのは、「ほぼ予定通りの退院」に含めています。
コロナ禍の影響で、黙々と手術にはげむ日々です。
生活パターンは、ここ数年かわってません。
ずーっと同じような生活を繰り返してます。
月曜から金曜まで、同じような手術が行われ、術後もほぼ予定通りに経過していきます。
とくに2020年からは、コロナ禍の影響で、「生活のパターン化」が加速しました。
学会とか懇親会とか勉強会とか面談とかが消滅して、外向きの仕事が無くなったので、内向きの仕事（手術、外来、病棟、内視鏡）に集中しやすくなったんです。
外向きの仕事が好きな人には、つらい時代かもしれませんね。
いっぽう当院の医師は、さほど苦にしてないように見えます。
ちなみに私は平気です(笑)
コロナが終息するまでは、外向きの仕事は最小限にして、感染拡大を防ぎましょう。
「こんな単調な生活でいいの？」と思われるかもしれませんね。
それでいいんです。
はたから見たら単調で退屈に見えるかもしれないけど、同じことをひたすら繰り返す過程で、考え抜きながら数多くの工夫を加え続けています。
その結果、5年前10年前と比べて、安全性も成績も格段に進化したわけですから。
赤木一成：辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
