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わたし、こんど膀胱瘤の手術を受ける予定です。
入院前に、いろんな検査があると聞きました。 どんな検査をするんですか？ それって必要なの？ |
こんな疑問に答えます。
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
当院では毎日のように、骨盤臓器脱手術を行っております。
ということは、毎日のように術前検査も行われているということです。
でも検査の種類ってたくさんあるので、なぜ必要なのか、疑問に思われるかもしれませんね。
この術前検査の種類と、その必要性について、お話いたします。
まず「麻酔と手術を安全にできるかどうか」について、検査します。
まず、①血液検査、②心電図、③胸部レントゲン、④肺機能検査、⑤下肢静脈瘤診察を行います。
これは、どの領域の手術であっても必ず行われる検査で、いずれも短時間で終わります。
これらの検査でもし異常が見つかったら、追加検査を行います。
血液検査（いろいろな項目のチェック）
貧血、白血球数、血小板数、凝固、肝臓、腎臓、栄養状態、感染症など、血液検査でいろんな異常が分かります。
心電図（心臓のチェック）
不整脈や虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）のチェックです。
心臓超音波検査（心臓の追加検査）
心電図で異常が見つかった方や、もともと心疾患がある方に、追加で行うことがあります。
心不全や心臓弁異常をチェックします。
胸部レントゲン（肺のチェック）
肺の病気や心肥大をチェックします。
胸部CT検査（肺の追加検査）
肺に異常が疑われた場合に、追加で行うことがあります。
肺機能検査（呼吸機能のチェック）
呼吸機能のチェックです。
血液ガス検査（呼吸機能の追加検査）
肺機能検査で異常が見つかった場合に、追加で行うことがあります。
下肢静脈瘤診察（下肢血栓のチェック）
肺血栓塞栓症（エコノミークラス症候群）の予防です。
下肢超音波検査（下肢静脈瘤の追加検査）
下肢静脈瘤がある場合に、静脈瘤の中に血栓が無いかどうか確認します。
次に「手術する部位の近くに悪い病気（がん）がないかどうか」も調べます。
骨盤臓器脱の手術では、子宮・卵巣・直腸・膀胱などの臓器がかかわってきます。
これらの臓器に悪い病気（がん）が無いことを、確認しておく必要があります。
MRI検査（下腹部内臓のチェック）
下腹部内臓のチェックを行います。
子宮・膀胱・卵巣・直腸などの異常を、全体的に確認するんです。
骨盤臓器脱の脱出状況も把握できるので、手術戦略を立てる上での重要な情報が得られます。
体内に金属が入っている人や、閉所恐怖症の人では、MRIのかわりにCT検査を行うこともあります。
子宮細胞診（子宮がんのチェック）
ごくまれに、子宮頸がんが見つかることがあります。
定期的に子宮がん検診を受けている人では、省略することもあります。
大腸内視鏡検査（大腸がんやポリープのチェック）
大腸の途中までしか見ないので、下剤を大量に飲む必要はありません。
大腸ポリープはときどき見つかります。
まれに大腸がんが見つかることもあります。
膀胱鏡検査（膀胱がんや膀胱損傷のチェック）
これは手術中に行っています。
今まで一人だけ、膀胱がんが見つかった人がいました。
わたしと麻酔科ドクターでダブルチェックを行って、安全にやっています。
以上、骨盤臓器脱手術で行われる検査一覧でした。
たくさんあるように見えますが、効率よくやるので、そんなに時間はかかりません。
以上の検査を行って、私と麻酔科の先生でダブルチェックを行います。
そうやって安全性を確認したうえで、手術を行うことになります。
これらのチェックを行うことで、重大トラブルは皆無といっていいくらい、安全に行えるようになります。
赤木一成 辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
