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おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
週末なので、例によって「一週間の骨盤臓器脱手術記録」を書きます。
患者さんを特定できないよう、数週間前の日常を描写しています。
子宮脱膀胱瘤の手術を7例行いました。
この週は、子宮脱＋膀胱瘤の手術を7例行いました。
特にトラブル無く、全員ほぼ順調に経過して、だいたい予定通りに退院していきました。
技術が安定していくにつれて、何も起こらない平和な日々となっていきます。
また、骨盤臓器脱手術は原則として、すべて予定手術です。
緊急事態で呼び出されることは、めったにありません。
予定を立てやすいのが、この分野のいいところですね(笑)
術後に緊急事態ってあるの？
手術に関連したもの
とはいえ年に数回くらい、病棟から緊急連絡が来ることがあります。
この緊急連絡、ほとんどが「術後出血」によるものです。
この術後出血、大半が直腸肛門手術（直腸脱や痔核）の術後に生じます。
直腸肛門は排便があるから休めなくて、排便時にも力がかかって、しかも血流の多い場所だから、どうしても一定頻度で出血があるんですよね。
いっぽう、子宮脱膀胱瘤の術後出血はめったにありません。
あったとしても、ジワジワ少量出血のことが多いので、対処を急ぐことは多くありません。
この「直腸脱や痔核の術後出血」ですが・・・
全国の専門医が長年にわたって試行錯誤してきて、昔よりだいぶ状況は改善してるんですけど、いまだに０にはできていません。
このフィールドを専門とする医師の宿命といえるでしょう。
手術自体とは関係ないもの
手術手技と無関係の急変については、この10年で3回ほど緊急連絡があったと思います。
心肺系とか、脳神経系とか、そっちの異常ですね。
術前に最善の検査を行ってはおりますが、80歳90歳の高齢者になると、やっぱり不測の事態が起こる可能性は0ではありません。
週に一本、記事をアップしています。
骨盤臓器脱の記事を、週一本アップしています。
この記事を作るのに、一本あたり30分～1時間くらいかかります。
昨年は記事を毎日アップしてたんですけど、これが思ったより大変でした。
ブログとかyoutubeを毎日アップし続けてる人って凄いんだなーと、あらためて実感した次第です。
昨年はコロナ禍で、急に空き時間が増えたので、毎日アップが可能でした。
でも現在は、手術件数が完全に元に戻っているので、週一本にペースを減らしています。
いまのところ負担なく続けられてるから、私にはこれくらいのペースが合ってるようです。
ブログに時間を割きすぎて、本業に影響が出てしまったら、本末転倒ですからね。
赤木一成 辻仲病院柏の葉 骨盤臓器脱外科
