ここは手芸店なのですが・・・(笑)
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の、赤木一成です。
今回は小ネタです。
「手術で用いる糸」のお話をさせていただこうかと。
よろしければ、お付き合いください。
手術で用いる二種類の糸と、「抜糸」のおはなし。
たまーに、「抜糸は必要ないんですか？」という質問を、いただくことがあります。
・・・はい。抜糸は原則、必要ありません（たまに例外はありますけどね）
骨盤臓器脱手術で用いられる糸って、おおきく二種類に分けられますが、どっちも抜糸は不要です。
少しくわしく解説してみます。
骨盤臓器脱手術で使っている糸は、2種類に分けられます。
- 体内にずっと残り続ける糸（非吸収糸）
- しばらくしたら溶けて消える糸（吸収糸）
体内にずっと残り続ける糸
上図で言えば、「仙棘靭帯固定術」の操作に、「体内にずっと残り続ける糸（非吸収糸）」を用います。
これは心臓外科や血管外科の領域でも用いられている、高品質の糸です。
子宮はある程度の重量があり、この子宮を生涯にわたってしっかり支える必要があるから、ここには非吸収糸が用いられるわけですね。
「糸が体内にずっと残って、問題は生じないの（感染を起こす心配は無いの）？」と思う方も、いらっしゃるかもしれませんね。
これまで2000人以上の骨盤臓器脱手術で、この非吸収糸を使ってきましたが、糸が原因で感染が起こったことはありません。
まあ、心臓の血管を縫ったりする糸ですからねえ。感染起こったら困りますよね。
しばらくしたら溶けて消える糸
↑「前膣壁形成術」の操作では、「しばらくしたら溶けて体内に吸収される糸（吸収糸）」が使われます。
（厳密には、この吸収糸にもいろいろ種類があって、状況に応じて使い分けます）
この糸は、「表面の膣壁（上図④）」とか「もう一層深いところにある膜（上図②）」とかを縫うのに用います。
この吸収糸は、役目を終えたら溶けて、体内で吸収分解されます。
その頃には、前膣壁形成術を行った部分はしっかり強化され、傷は治癒しています。
もしここに非吸収糸を使ったら、膣壁表面に糸がずっと残ったままになります・・・
この吸収糸って、↑術後しばらくして膣内から「びろーん」と出てきて、患者さんが気づくことがあります。
これは役目を終えた糸なので、出てきても心配ないですよ。
ほっといてもいいし、自分でカットしてもいいんですけど、さすがに不安ですよね(笑)
病院に来てくれたら、私がカットします。
赤木一成
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
