入院スケジュールの例（火曜手術の場合）
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
今回は、入院期間のお話をさせていただきます。
当院骨盤臓器脱手術の入院期間は一週間（7泊）で、手術日は「月・火・木・金」です。
ほぼ全員が、だいたい予定通り（伸びても1日とか2日とか）に退院できています。
退院が大幅延期（予定より3日以上の延期）となる人は、100人中1人くらいでしょうか。
退院延期の理由と対処法
排尿困難
手術を受けた方は、おしっこの管（バルーンカテーテル）を4日間留置して、膀胱を休めます。
この管を抜去したあと、尿がうまく出せない方がいます。
手術自体の合併症ではなくて、膀胱が手術刺激をうけて「びっくり」してたり、もともと膀胱機能が弱かったりするんですね。
退院延期の原因は、だいたいこれです。
全体の1%くらいに起こります。
「膀胱機能を回復する飲み薬を開始」したり、「バルーンカテーテル留置期間を延長」することで、数日で回復してきます。
また頻度はきわめて少ないけれど（数年に1人）、回復が遅すぎる人の場合には、しばらく自己導尿が必要になる人もいます。
便秘
便秘は、術後トラブルの中でもっとも多いものです。
たいてい、術後2～３日目に起こります。
これは下剤を増量したら改善して、退院する頃にはほとんど問題なくなります。
よって便秘で退院延期となる方は、ほぼいません。
痛み
手術ですから、だれでも多少の痛みはあります。
だから遠慮なく、痛み止めを所望してくださいませ。
痛みは、手術当日夕方～翌朝がピークです。
日を追うごとに痛みは軽快してゆき、退院する頃には大体問題なくなります。
ということで、痛みが原因で退院延期となる方は、ほとんどいないということですね。
遠方にお住まい
当院骨盤臓器脱外科には、遠方から来られる方も多数おられます。
このような方でも、一週間で帰れることが多いんですけど、相談して長目に入院することもあります。
高齢の方
高齢の方だと、安心のために長目の入院を希望されることがあります。
ベッドが空いてればOKですよ。ご相談ください。
手術合併症による退院延期
手術自体の合併症（重度臓器損傷とか、多量出血とか）による退院延期は、近年ではほぼ皆無です。
頻度は、500人中一人以下と考えてくれればいいでしょう。
その他の理由
・・・他に、こんな退院延期の理由もありました。
- 居心地いいからもう少し病院に居させてほしい。
- 家は寒いからもうしばらく病院に居たい。
- 退院したら孫の子守させられるから、もう少しゆっくりしたい。
こんなリクエストって、どうすればいいんでしょうかね？
病棟師長に丸投げしてるんですが・・・(笑)
赤木一成
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
