- 2018年12月27日
- 2020年7月19日
直腸脱のタイプ
・直腸脱は「完全直腸脱」と「不完全直腸脱」に分けられる。 ・直腸脱のタイプによって、治療方針が異なる。 完全直腸脱 直腸の筋肉を含んだ直腸の全層が、大きく脱出してくる。 不完全直腸脱(直腸粘膜脱) 直腸表面の粘膜だけが、少 […]
・直腸脱は「完全直腸脱」と「不完全直腸脱」に分けられる。 ・直腸脱のタイプによって、治療方針が異なる。 完全直腸脱 直腸の筋肉を含んだ直腸の全層が、大きく脱出してくる。 不完全直腸脱(直腸粘膜脱) 直腸表面の粘膜だけが、少 […]
・直腸脱とは、直腸が肛門から脱出してくる状態のことをいう。 ・直腸脱は高齢の女性に多い。 ・直腸脱を治すには手術が必要。 正常の状態では、直腸は肛門の奥の方に固定されている。 図のように直腸が肛門から脱出してくる状態を、直 […]
直腸瘤は、直腸と膣の間にある壁が弱くなって、ポケット状に膨れてくる状態です。 直腸瘤の治療は「保存的治療」と「手術」に分けられます。 保存的治療は、便通のコントロールを行って直腸瘤と「付き合っていく」方法であり、これで直腸瘤が治るわけではありません。 […]
直腸瘤の診察は、まず肛門指診を行う。 肛門に指を挿入し、直腸が膣側へ脱出してくるかどうかを確認する。 直腸瘤を有する方の場合、直腸にポケットが存在しているので、そこに指を入れると膣側にとびだしてくる。 肛門鏡を挿入し、直腸 […]
直腸瘤の症状は、おおきく「排便障害」「膣の壁が膨れてくる・脱出する」という二つに分けられる。 痔核や裂肛などの肛門疾患を伴うと、「肛門の腫れや痛み」などの症状も起こる。 直腸瘤の症状でもっとも多いのが、「排便障害」の訴え。 […]
直腸瘤を診断するのに必須の検査は、排便造影検査と大腸内視鏡検査。 さらに状況に応じて、肛門内圧検査やMRIを行うことがある。 ・排便造影検査(デフェコグラフィー) この検査を行うことで、さまざまな排便障害の原因が明らかとな […]
膣側から粘膜を切開して、膣と直腸の間を補強する方法。 この経膣手術は、直腸瘤の「膣側からの脱出」を治すのに適している。特に膣から大きく脱出する直腸瘤は、経膣手術でなければ治せない。 いっぽうこの経膣手術は、性行為や出産に支障が起こる可能 […]
肛門側から、直腸の粘膜と筋層を縫合して壁を補強する方法。 この経肛門手術は、直腸瘤の「膣側からの脱出」を治す力は弱い。特に膣から大きく脱出する直腸瘤をこの方法で治すことはできない。 この術式は膣に手をつけないので、性行為時に不具合が生じ […]
直腸瘤を有している方の場合、直腸重積や直腸粘膜脱などの排便障害をきたす疾患や、痔核・裂肛といった肛門科疾患や、子宮脱・膀胱瘤といった婦人科・泌尿器科疾患を合併していることも多い。 大腸肛門科・婦人科・泌尿器科が協力して診療にあたることが […]
直腸瘤とは、直腸にできた「こぶ」が膣から脱出してくる状態のことをいう。 直腸瘤は、直腸・子宮・膀胱などが膣から脱出する「骨盤臓器脱」のひとつに分類される。 直腸瘤は便通異常の原因となるために、「排便障害」というカテゴリーでも取り扱われて […]