↑病棟ラウンジです。以前は入院中のご婦人たちがミーティング(笑)してました。
（いまはコロナで利用が制限されています）
おはようございます。
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科医師の赤木一成です。
週末なので、「一週間の骨盤臓器脱手術記録」を書きます。
患者さんを特定できないよう配慮して、数週間前の日常を描写しています。
手術を8例行いました。
この週は、子宮脱膀胱瘤の手術を7例行いました。
さらに、腰椎麻酔（下半身麻酔）で行える小手術を、1例行いました。
皆さん特に問題なく経過して、大体予定通りの退院です。
この週は、手術で特記すべきことは無かったんですけど、外来でちょっと困った患者さんが受診してきました。
不安が強い人
↑こちらは、数か月後に骨盤臓器脱手術を予定しているAさんです。
この方、手術の不安が強いんです。
指定してない日に何度も受診してきて、延々と質問してきたり、「手術しても大丈夫ですか？」と繰り返します。
不安をなんとかしたい気持ちは分かります。
十分時間を割いて、じっくり話を聞いてほしいことでしょう。
でもですね、外来は混雑してるから、一人に割ける時間は決まっています。
だからなるべく短時間で、患者さんの不安を取り除いてあげる必要があります。
・・・ということでワタクシ、このような時には、以下の二つのことを話すようにしています。
不安が軽くなる二つの言葉・・・
①約99%の方はだいたい予定通りに退院してます。
まず、手術を受けた方のうち約99％は、大きなトラブル無く、だいたい予定通りに（約一週間）退院していきます。
入院期間が大幅延長になるような「重大トラブル」は、めったに起こりません。
（重度の臓器損傷とか、大量出血とか）
当院では年間400件以上の骨盤臓器脱手術・直腸脱手術を行っていますが、そのような人は年に1人いるかいないかという感じです。
もちろん、小さいトラブルはときどき起こるんですよ。
よくあるトラブルは、↓以下の三つです。
便秘
まず、圧倒的に多いトラブルは、「便秘」です。
入院して環境が変わって、術後に安静が必要だから、だれでも便秘気味になるんです。
これは下剤で解決します。
排尿の異常
次に多いのが「排尿が落ち着かない」という訴えです。
これは手術操作とか、下がっていた膀胱が正しい位置に戻るとかで、膀胱が刺激を受けるのが原因です。
これも内服薬で対処することで、いずれ改善してきます。
痛み
「痛み」はどうでしょう？
手術ですから、多少の痛みはもちろんあります。
でも、痛みは退院する頃には大体軽快し、いずれ必ず消失します。
②骨盤臓器脱の仲間が何人も入院してますよ。
↑これは、ワタクシの週間手術予定です。
骨盤臓器脱手術は週７件、その他小手術（直腸粘膜脱・TOT手術・痔核手術など）も週1～2件おこなっています。
大半の人は一週間入院なんですけど、遠方にお住まいとか、「インスリン」や「抗血栓薬」のコントロールとかで、標準より長く入院してる方もいらっしゃいます。
ということで6階の女性病棟には、骨盤臓器脱関係の患者さんが、常時7～10人ほど入院しています。
あなたと同じ手術を受けた仲間・受ける予定の仲間が、何人もいらっしゃるということですね。
あなたは一人ではありません。
どうですか？
ほとんどの方は、このお話をすると安心されるようです。
あなたもそうだといいのですが・・・
赤木一成
辻仲病院柏の葉・骨盤臓器脱外科
